|
Принять в _________________ класс
Руководитель общеобразовательного учреждения ______________________
|
Директору МБОУ «Медвежская НШДС» Шишеловой Н.Г.____________________от_______
(наименование учреждения)
родителя (законного представителя)____________
____________________________________________
(Ф.И.О.)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять моего(ю) сына /дочь __________________________________________
_____________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата и место рождения)
проживающего(ую) по адресу ,
в ___________ класс ___________________________________________________________
(наименование учреждения)
по_____________________________________________________________форме обучения.
(очная, очно-заочная, заочная)
Окончил(а)___ _ классов____________________________ __
(наименование учреждения)
Изучал(а) _____________________________ _язык.
(при приеме в 1-й класс не заполняется)
Сведения о родителях:
Мать _____________________________________________________________ _
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), контактные телефоны)
Место жительства:
город (село) _______________________улица ___________дом ______ корп. ______ кв.___
Отец _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), контактные телефоны)
Место жительства:
город (село) _______________________улица ___________дом ______ корп. ______ кв.___
С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающихся ознакомлен(а).
Дата _______________ Подпись _________________
родителя (законного представителя)
Согласен (согласна) на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Дата _______________ Подпись _________________
родителя (законного представителя)
К заявлению прилагаю (нужное выделить):
1. Свидетельство о рождении обучающегося (копия);
2. Паспорт обучающегося (копия);
|
3. Свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства (для лиц, проживающих на закрепленной территории) (копия);
4. Свидетельство о регистрации ребенка по месту пребывания (копия);
|
5. Личное дело;
6. Выписка текущих отметок по предметам, выданная учреждением, в котором ребенок обучался ранее;
|
7. Аттестат об основном общем образовании;
|
|
8. Другие документы по усмотрению родителя (законного представителя):
|
Регистрация заявления
№ ___ от «_____» ____________ 20___г.
Расписка-уведомление
Заявление_____________________________________________________________________
(ФИО заявителя)
принято «___» ___________ 20____ года и зарегистрировано под № ________
Приняты следующие документы:
|
№ п/п
|
Отметка да/нет
|
Наименование документа
|
|
1
|
|
Копия свидетельства о рождении
|
|
2
|
|
Копия паспорта обучающегося
|
|
3
|
|
Копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства (для лиц, проживающих на закрепленной территории)
|
|
4
|
|
Копия свидетельства о регистрации ребенка по месту пребывания
|
|
5
|
|
Личное дело
|
|
6
|
|
Выписка текущих отметок по предметам, выданная учреждением, в котором ребенок обучался ранее
|
|
7
|
|
Аттестат об основном общем образовании
|
|
8
|
|
|
|
9
|
|
|
___________________________________________________
(подпись и расшифровка лица, принявшего заявление)
| 
Главная 
